在追求「更高、更快、更強」的運動科學領域，任何能夠優化血液循環、提升組織供氧的物質都會受到密切關註。市面上常見的運動補充劑如一氧化氮（NO）氮泵、精胺酸，皆是以擴張血管為賣點。
近年來，一項跨界的醫學討論在耐力運動、自行車、馬拉松乃至高海拔登山圈蔓延——原本用於治療勃起功能障礙的處方藥犀利士（Cialis，學名：他達拉非 Tadalafil），被部分運動愛好者嘗試用於突破訓練瓶頸。究竟犀利士是否真的能顯著改變運動表現？運動醫學與國際體育規範又是如何界定這項藥物的？本文將為您全面解碼。
一、科學機轉：犀利士如何間接參與身體的運動生理學？
犀利士之所以被認為可能與運動表現相關，核心在於它強大的血管動力學轉變：
- 提升肌肉與器官的組織供氧
犀利士屬於 PDE5 抑製劑，能有效阻止 cGMP 被分解，進而讓血管平滑肌長時間維持在舒張狀態。當運動員進行長時間高強度運動時，心肺系統需要輸送大量的氧氣與關鍵營養素至疲勞骨骼肌。血管阻力的下降，理論上能讓每搏輸出量更具效率，加速代謝乳酸。
- 肺循環的獨特改善機製
他達拉非在臨床上除了治療 ED，高劑量版本也被核準用於治療「肺動脈高壓（PAH）」。它能精準降低肺部血管阻力。在運動生理學中，更強健的肺部血流意味著更高效的氣體交換能力，這也是耐力運動員對其產生濃厚興趣的主因。
登山愛好者在雪山高海拔低氧環境下使用他達拉非藥物預防高山肺水腫
二、實證醫學拆解：常規環境 vs 極端環境下的運動表現差異
國際運動醫學界針對他達拉非進行過多項臨床盲測，研究結果呈現高度的環境對比性：
[ 常規海平面環境 ] ──> 健康運動員服用 ──> 心肺耐力與VO2 Max無顯著提升
VS
[ 低氧高海拔環境 ] ──> 登山/極端運動 ──> 降低肺血管阻力、維持血氧、間接保護運動表現
- 海平面常規訓練：加分效果極其有限
在常規低海拔環境下，多項針對健康自行車手與跑步運動員的雙盲研究指出，服用犀利士後，運動員的最大攝氧量（VO2 Max）、肌肉爆發力以及力竭時間（Time to Exhaustion）與安慰劑組相比，並無迎來統計學上的顯著增長。這是因為健康人群在常規氧氣充足的環境下，血管舒張能力已足夠應付生理需求。
- 高海拔低氧環境：極具價值的「隱形盾牌」
當運動環境切換到海拔 3000 公尺以上的低氧高山時，情況發生了質變。高山低氧會引發缺氧性肺血管收縮，導致肺動脈壓飆高、血氧暴跌，進而引發致命的「高海拔肺水腫（HAPE）」。
醫學實證：在低氧極端環境下，犀利士能顯著抑製肺血管過度收縮，維持登山者的血氧飽和度，進而防止心肺功能崩潰。在這種情境下，它確實成功「保護並間接提升」了運動員在高山上的運動表現。
三、潛在健康危機：運動員盲目將犀利士當補劑的致命代價
雖然網路上有些運動部落客將犀利士譽為「無咖啡因的終極氮泵」，但專業醫藥團隊在此發出嚴正警告：將處方藥物挪作非醫療目的之用途，在激烈的運動中存在巨大的心血管隱患。
- 姿勢性低血壓與激烈運動中的血流搶奪
高強度運動時，血液會大量重新分配至全身骨骼肌。此時若服用犀利士，其強效舒張體循環血管的效應會導致外周血管阻力驟降。一旦血壓過低，運動員在長跑、衝刺或重訓站立時極易發生姿勢性低血壓，引發突然的頭暈、眼前發黑甚至暈厥，在運動中暈倒極易造成嚴重的骨折或顱內外傷。
- 網購免處方假藥的毒性圈套
由於健康運動員無法經由常規門診（無 ED 癥狀）取得處方箋，許多人會鋌而走險在網路上搜尋購買。
執業藥師鄭重申明：臺灣法律嚴禁在網路、社群販售處方藥。 所有合法的健保特約藥局絕無線上購物功能。網路上標榜免處方的犀利士 100% 全是跨境詐騙的劣質偽藥。這些假藥多在無證地下工廠製造，常被驗出添加雜質、重金屬超標甚至是劑量不穩定的劣質西藥成分。服用偽藥去進行高強度運動，無異於將心臟架在懸崖邊，極易引發心肌梗塞或急性心源性猝死。
四、科學對比：犀利士 vs 傳統市售運動耐力補充劑
犀利士 / 他達拉非 (Tadalafil)：
法律與藥理管製：醫師處方藥，法規嚴格列管。
作用持續時間： 長達 36 小時，全天候維持血管舒張。
高海拔保護力：具備醫學實證，能對抗缺氧性肺血管收縮。
常見運動端副作用： 偏頭痛、消化不良、肌肉背部酸痛、鼻塞。
傳統市售耐力補劑 (精胺酸 / 紅甜菜汁 / BCAA) ：
法律與藥理管製：合法食品級運動營養補充劑。
作用持續時間：約 1 至 3 小時 (運動結束後迅速消退)。
高海拔保護力：僅提供基礎微血管擴張，無法對抗高山癥肺水腫。
常見運動端副作用：腸胃不適（高劑量精胺酸易致腹瀉）。
五、專業醫學建議：運動愛好者的正確自處之道
- 切勿私自當作常規補劑：如果您的性功能與血管完全健康，且僅在常規低海拔健身、跑步，不應將處方藥犀利士當作日常運動補劑。
- 特殊需求尋求正規門診：如果您計畫前往西藏、百嶽等高海拔地區進行極限登山，並希望將他達拉非用於預防高山肺水腫，請務必前往旅遊醫學門診或泌尿科，由醫師評估您的血壓與心血管耐受度後開立。
- 實體藥局憑處方取藥：取得處方箋後，請至信譽良好的健保特約藥局購買原廠正品或衛福部核準的臺廠學名藥，並在藥師指導下嚴格遵守劑量，運動中密切註意自身的心率與血壓變化。
執業藥師在實體藥局內憑處方箋核對調劑美國原廠犀利士與他達拉非學名藥
六、犀利士與運動表現常見問題
Q1：犀利士能幫我提升馬拉松或腳踏車比賽的完賽成績嗎？
答： 根據現有的運動醫學臨床數據，在正常的平地環境下，犀利士無法幫健康運動員提升完賽成績。 它雖然能擴張血管，但無法跨越式地提高你的心肺泵血極限或肌肉耐力。相反地，其可能帶來的頭痛、鼻塞和肌肉酸痛等副作用，反而可能幹擾你的比賽節奏、影響發揮。
Q2：世界反興奮劑組織（WADA）目前為什麼沒有把犀利士列為禁藥？
答： WADA 曾對犀利士（他達拉非）與威而鋼進行過深入評估。由於研究證實這類藥物在常規海平面環境下，對健康運動員的競技表現並無顯著的「不公平優勢」，因此目前並未將其列入禁用物質清單中。運動員雖然可以合法使用，但大前提仍必須是基於醫療需求且持有實體處方箋。
Q3：如果想帶犀利士去爬臺灣百嶽防高山癥，重訓時吃跟登山吃劑量一樣嗎？
答： 完全不同，且嚴格嚴禁私自調劑。 重訓圈討論的壯陽、保養劑量多為 5mg 每日錠。而在高海拔醫學中，用於預防高海拔肺水腫（HAPE）的他達拉非劑量與服用頻率需要極為精準的醫學指導（臨床上常為每日定時服用特定劑量）。若盲目將重訓吃法帶去高山，可能因劑量不足或過量而引發高山急性低血壓失溫，請務必諮詢旅遊醫學門診。
Q4：服用犀利士後去進行長跑或高強度間歇訓練（HIIT），肌肉酸痛會變嚴重嗎？
答： 很有可能。 犀利士的臨床副作用之一就是肌肉酸痛與背痛（Myalgia）。高強度間歇訓練（HIIT）本身就會造成大量的肌肉微細撕裂與乳酸堆積。藥物引發的骨骼肌血管組織反應如果與強烈的運動後延遲性肌肉酸痛（DOMS）疊加，可能會讓你在訓練後感到比平時更加劇烈、漫長且難以恢復的全身酸痛。
Q5：健康運動員如果長期吃低劑量犀利士來追求血管擴張，會不會影響以後的自主勃起？
答： 犀利士在藥理上雖不會產生身體依賴性，但如果健康男性的身體長期習慣了這種「藥理性的強製血管舒張狀態」，可能會在心態上形成心理依賴。一旦停藥，不論是在運動訓練還是面對伴侶時，大腦都可能產生「不吃藥充血量就不夠、表現就會變差」的慢性焦慮，這種表現焦慮最終反而會誘發心因性 ED，得不償失。
Leave a reply